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推拿学是祖国医学的一门传统临床学科,作为一种非药物自然疗法,物理疗法,有着明显的优越性,在崇尚自然,注重健康的时代,推拿学迎合了当今世人的需求,也是中等卫生职业学生的一个重要就业方向,为了帮助学生学好这门强调操作技能技巧的临床学科,增加就业机会,本人采取了以下教学方法。
一、强调练功,打牢基础
推拿练功是推拿学的一个重要组成部分,它不但能增强医者身体各部位的力量,提高手法技巧,强身健体有效预防职业病,而且能帮助患者达到扶助正气,强壮身体,预防疾病的发生和发展的目的。由此可见,推拿功法是从业人员的基础功,一定得打牢打实了。练功可以从以下三个方面进行。
1、身体素质的训练。这种训练主要增强医者肢体的力量、耐力、灵敏性、协调性,为以后从事推拿专业工作打下坚实的基础。教学方法可采用在班级里成立跑步小组,教师可适时与学生一起跑步,既能增强各自体力又能增进了师生感情;或者在课堂上举行举哑铃比赛,下蹲起立比赛等活动,在达到体能训练的同时,也活跃了课堂气氛,激发学生的竞争意识。
2、专业练功。专业练功是针对推拿专业人员的专业素质进行的功能训练,能进一步提高身体各部分肌肉的柔韧性,提高手法的技巧性和熟练度。如在学习点穴法时,为了练习手法的刚性和准确性,要求学生在自制的米袋或沙袋上进行反复练习,规范动作技术;如在练习拿法时,要求学生双腿分开与肩平站稳,左手用拿法手势将米袋抓住然后放开,待米袋下落至膝时,右手抓拿并提至与肩平,再将米袋放开,左手再将其抓拿提起,如此反复。
3、医疗练功。此功法能够医练结合,提高疗法。本人的方法是:每节课前5分钟介绍一种练功方法,教师先示范,学生跟着练习至掌握,并要求课后再练习,到第二次上课前5分钟请一名学生到讲台上边操作边说口令指挥台下同学一起练功。此方法受到了同学们的大力欢迎,就连平日里最内向的学生也能上台,此方法大大的提高了学生积极参入的热情,并有效地提高了学生上台表演的勇气和口头语言表达能力,为日后的职业生涯奠下良好的基础。
二、抓住重点,突出手法
推拿手法是指以手或肢体某一部位,按规范动作刺激受术者体表或活动某肢体,使其机体产生各种效应,从而达到治病、康复、保健目的的各种操作方法,具有技巧和功夫的特性,应具备持久、有力、均匀、柔和、深透、连贯、协调等七个方面的基本要求①。推拿手法是推拿学的主要治疗手段,是推拿教学的重中之重,难中之难,为突破难点,突出重点,本人采取以下方法。
1、端正态度,严格要求
推拿手法不同于日常生活中的简单行为动作,不宜强拉硬扳,而是一种个人技巧突出,高质量技术的医疗方法,虽然是相对安全,没有什么副作用的自然疗法,但如果不按照规范的程序进行,也有可能造成推拿意外,所以这门课一开始,就要注意培养学生严谨认真的学习态度,规范动作,严格要求。
2、改进教学方法,提高动手能力
为了更好地结合推拿学的学科特点,突出推拿学的特色,提高学生的动手能力,将推拿学实用化,教师应采用多种教学手段和教学方法,使学生真正成为能“动口”又能“动手”的实用型人才,本人采用的教学方法有以下几种。
⑴讲授法。此法适用于基本知识和基本理论的传授,对于每一种基本手法的定义、功效、适应症、操作程序和动作要领,注意事项等内容,教师通过口头语言系统连贯地向学生传授,使学生能系统全面地掌握手法的基本理论知识。
⑵启发式练习法。讲解完每一种基本手法的基本理论知识之后,教师对手法操作程序及要领分解示范,同时要求学生模仿,然后再相互进行人体摸拟手法操作练习,启发学生体会力量的轻重、频率的快慢、各手法之间的差异,让学生在练习中发现问题解决问题,在此同时教师在教室里走动巡视,对其手法进行一一指点和纠正,最后再作总结归纳。俗话说“熟能生巧”,推拿手法的熟练性技巧性也可谓“三分教,七分练”,所以,不但课堂上要多练习,更鼓励学生课后相互练习。
⑶演示法。利用教学课件,观看每种手法的分解图片和录像,再配合教师的讲解和示范,能使学生直观的多角度理解手法。实践证明,合理利用图片资料往往能取得事半功倍的效果。
⑷案例式教学。此教学方法能够充分体现学生的主体地位,充分激发学生的潜能,提高实践动手能力,主要用于推拿学治疗篇的教学。首先将课本知识教授给学生,然后由教师引进一个案例,让学生分组讨论,并将要点记录好,再抽二名学生分别扮演患者和医生,完成问诊、体格检查、诊断和治疗全过程,最后由其他学生补充完整。此方法对于学生的实践技能是一个很高的挑战,但因为其形式新颖,可操作性强,学生积极性很高,同时此法也符合职业考试中实践技能操作考试要求,值得注意的是:要想取得预期的效果,首先要将课本知识进透,其次要有充分的时间给学生讨论。当然,在条件允许的情况下,也可以带领学生到社区为群众服务,增加动手机会和提高服务意识。
三、改革考试方法,适应职业考试
职业资格考试分为实践技能考试和笔试两部分,从往届我校中西医结合专业报考助理执业医师考试的情况来看,实践技能考试通过率不是很理想,究其原因主要有二:①对考试形式不适应,情绪紧张、手足无措;②动手能力差,实际操作能力差。为了适应职业考试形式,更为了培养高技能有素质的实用性人才,我采用了平时上课提问基本理论知识测试,期末进行手法操作测试相结合的考试方法。
① 周力 ,推拿手法, [m] 《推拿学》,2002年
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