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对已学习了两年基础理论知识和专业技能的护生，即将踏入各医院实习，不仅需要知识的教授，也迫切要求在心理方面给予指导，以适应她们从学生到护士的角色转变过程。
在理论知识的学习过程中，随着护理工作方法的不断发展和改进，对病人实施整体护理，采取护理程序的工作方法取得了一定的效果。护理程序是一种系统的、科学的确认问题的工作方法，它包括：评估，诊断，计划，实施，评价五个步骤，是一种持续的、循环的、动态的过程。而护理程序作为一种较完善的工作方法，可适用于临床护理工作，同样的方法，在学生的教育管理体制中，我们也可以护理程序的心理指导工作方法为框架，在提高实习护生的知识理论，技能水平和心理素质以及教学管理方面达到一定的效果。
1 对象
主要选取我校即将进入临床实习阶段的在校护理班学生57人，已经已进入临床实习的护生43人。
2 心理指导（方法）
在心理指导的过程中，我们主要采取护理程序的工作框架，对所选的指导对象进行评估，并针对护生的心理状况进行计划、指导，经过一系列的措施实施之后，最后进行评价。
2.1 评估
这也是我们采取护理程序的第一个步骤，是有计划、有目的、有系统的收集资料的过程，而这个评估的过程与护生学习理论知识和技能的过程同步，以便能够动态的了解护生的心理变化及幅度，为我们有针对性的确定指导目标，实施指导计划方案提供依据，也是较关键的一个阶段。
2.1.1 对护生理论知识的评估
理论知识的学习是护生在学校最主要的学习任务，尽管如此，还是有小部分学生对这一学习任务没有真正重视，导致理论知识掌握的不是很牢固，甚至匮乏，也是普遍存在的现状。
2.1.2 评估学生的动手能力，即实际操作的能力
专业知识的传授过程中，除了基本的理论课，还有必需的技能课的学习，包括实验课、见习课、实习阶段，而技能课的学习，也就是实际操作的实践课程，受绝大部分的学生喜爱，但能力的培养还需要经历一个过程。
2.1.3 评估护生对实习的期待值以及自身的健康状况
调查得知，95％的护生都强烈的期待实习阶段的到来，迫切的想体验作为白衣天使的神圣，但也不排除有个别同学的随意心理。另外，全体护生的身体健康状况良好，符合医护人员的身体健康标准。
2.1.4 对护生在护理工作中态度的评估
不管什么职业，对工作的态度也间接决定着事业进步、成功与否。调查得知，护生对这一观点的理解不够深入、透彻。仅仅做护理人员应做的工作，不能体会病人的疾苦，而投入的热情不高。
2.1.5 对护生毕业找工作现状的忧虑度的评估
调查显示，约60％的护生对毕业找工作心存芥蒂，而忧虑症状较明显的约占20％。
2.1.6 对指导教师自身的评估
指导教师要从知识水平，技能水平以及职业道德等方面严于律己，起到镜像作用。
2.2 计划与指导
在对护生的身心状况有了初步的评估了解后，针对具体情况进行分析指导并实施教育，以逐渐适应她们的心理变化过程。
2.2.1 强调学习的重要性
首先要强调专业理论知识的学习。无论什么职业，都需要有他们的专业理论知识作基础，这样在工作中碰到问题或难题，才能临危不惧、迎刃而解，否则，只能望眼兴叹。同样的道理，在护生的实习过程中或是以后参加工作，都需要有牢固的专业理论知识为基石，并不断学习和自我进步，完善个人的知识结构，才能够在知识日新月异的今天站稳脚跟，不被时代所淘汰。所以，知识的学习永远是放在第一位的。
其次要强调的是实践操作能力的培养。作为一名护理病人的白衣天使，她的工作性质也要求她必须在工作中“心灵、手巧”。手巧实际上也是反映护士的实际动手能力。在医院里，病人得到诊疗救治的过程中，与护士的接触时间占70％，而护理人员对病人实施护理工作时，动手操作的服务又占据了大部分的时间。如此看来，实践操作能力的培养与提高也是我们护生进入临床实习阶段的一个亟需解决的问题。护生在技能课的学习过程中，增加实践操作的机会也是必需的。另外，“熟能生巧”的道理显而易见，因此，护生课后练习各种操作规程也是提高能力的主要途径。
理论联系实际并加以综合运用，也是护生进入到临床实习过程中需要注意的，在纵观护士的创造性护理工作中，我们不难发现，所有的创新和小发明都是我们护理人员在实际工作中因为工作的需要，运用智慧或原有的知识加以创造而得出的，在护生职业生涯的学习阶段，我们有义务去激发她们智慧的火花，让她们可以为护理行业的不断发展壮大锦上添花。
2.2.2 培养护生对护理工作的热爱
首先，我们来看一下护生对实习阶段的看法，95％的护生对实习这一环节的热情度时很高的，并期待实习的到来，而只有小部分学生认为实习只是学习的一个过程，完成这个过程只是学习的需要，是顺应需要的表现。从这个数据上来讲，调查的结果基本上是可观的。我们不否认，实习阶段是护生学习的一个过程，但要客观的看到，这一过程也是至关重要的。在学习数学时，可以通过自学、翻阅资料的途径弥补某一章节的缺失，但在护生的实习阶段，缺少了这一过程，无从弥补。因为临床经验的积累和亲身经历的体验是翻阅资料和自学等途径所不能替代的宝贵财富。所以，护生在进入临床实习前，正确认识实习阶段的重要性也是必须的，只有具备了足够的热情和期待，才能在护理工作中做到一名护生应该具有的科学职业素质。
其次，在护生的临床实习过程中，要端正她们的工作态度，尽管护生还不是医院的正式工作人员，但只要穿上护士工作服，所有护理人员包括护生工作目标都是一致的。“防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民的健康服务。”，明确指明了护理人员的服务宗旨和目的。全心全意，不怕困难，任劳任怨，认真负责，一丝不苟，刻苦学习，精益求精，也是护生在实习过程中应具备的工作态度。
护理学的奠基人南丁格尔曾经说过，“护理是一门最精细的艺术”，而伟大领袖******同志也曾亲笔题词“护士工作有很大的政治重要性”。在护理学的不断拓展，护理工作方法的不断完善，并逐渐走上正轨后，提高护士的自身素质修养就成为所有护理人员需面对的现状了，而作为即将接过护理前辈手中蜡烛的护生，也是我们护理事业发展的主力军，在学习护理专业知识和技能的同时，更应该重视和加强护理道德的学习和修养，不断的提高道德水平。
2.2.3 缓解护生对毕业后找工作现状的忧虑
分析各行各业的就业现状。自1999年开始各大高校的扩大招生后，每年的应届毕业生数量保持着居高不下的势头，为各行各业的就业确实带来了一时的紧张，但是较乐观的现状是各大企业、公司如雨后春笋般出现了，用人需求量的增加也随之而来，这就是供求之间的调控状态，虽然有时会出现供大于求的窘况，但总体来讲，供求总是处于一个平衡的发展过程中。
另外，在护理服务这一领域，护理工作也越来越普遍化、广泛化。主要原因是护理工作的范畴超出原有对病人的护理扩展到对人的生命全过程的护理，从个体到群体的护理；护理的工作场所从医院扩展到社会和家庭。伴随这种护理思想的产生，我们的护理工作将在预防、治疗、保健、康复、计划生育、健康教育、健康促进等多学科领域中得到发展，而今天的护生，作为护理事业的主力军，自然是学习好知识和技能，将来为社会、为人类作出非凡贡献的最主要的力量。
2.2.4 严格起到指导老师的表率作用
在教育管理体制中，“教书育人”是每一位教育战线上的同志所应做到的最基本的，也是最重要的事情。提高教学指导意识，增强责任心，不仅要求老师能传授知识和技术，同时也要有良好的素质修养，真正让学生感受到学习的内涵。而“为人师表”也是作为老帅的最确切的形象，不仅是学生的心声，社会的呼吁，也是教师队伍中自发的口号，做到名副其实的老师。
2．3评价
评价的过程实际上是对教学指导过程的一种反馈。
无论是还在学习，还是已进入实习阶段的护生，经过了有针对性的指导后，她们的心理状况得到了改善，能够正确的看待实习的过程，并珍惜这次临床学习的机会，用实际行动来实现她们学习的目标，如做手抄本、实习日记等等，业余时间仍自觉地摄取知识，丰富自己，对自己的未来充满信心。
3 讨论
通过引用护理程序这种教学指导工作方法，在改善护生的心理状况方面取得了一定的效果，但也存在不足之处，主要在于这种教学指导方法的理论教育性较强实践性较弱，对于一些观点难以改变，不愿意接受外界事物，属于陈旧性观点较强的护生来说，操作起来可能会有些阻滞。在这一方面，应对这种方法加以改进或完善，使之能更好的为学生服务。
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